AIIMS रेजिडेंट डॉक्टर्स एसोसिएशन (RDA) का सार्वजनिक वक्तव्य
“AIIMS RDA संसदीय समिति द्वारा OPD को 24 घंटे चलाने की सिफारिश का कड़ा विरोध करता है। रेजिडेंसी कोई गुलामी नहीं है। हम मरीजों की देखभाल के लिए प्रतिबद्ध हैं, लेकिन हमारी शारीरिक मानसिक सेहत की सुरक्षा कौन सुनिश्चित करेगा?”
सार्वजनिक वक्तव्य
भारत का चिकित्सा जगत सरकारी अस्पतालों में 24 घंटे की OPD सेवा लागू करने के हालिया प्रस्ताव का घोर विरोध और स्पष्ट रूप से खंडन करता है। जनता के लिए स्वास्थ्य सेवा की पहुंच बढ़ाने का उद्देश्य ऊपरी तौर पर सराहनीय है, लेकिन यह प्रस्ताव भारतीय स्वास्थ्य प्रणाली की व्यावहारिक वास्तविकताओं से पूरी तरह से परे है। यह प्रस्ताव बुनियादी ढांचे की पुरानी कमियों और मानव संसाधन संकट को दूर करने में विफल रहा है, जिसके कारण हमारे सरकारी अस्पताल पतन के कगार पर हैं।
हमारे विरोध का मूल कारण चिकित्सा क्षेत्र में मौजूदा कार्यभार की भयावह वास्तविकता है। अंतर्राष्ट्रीय श्रम मानक और विभिन्न न्यायिक आदेश 48 घंटे के कार्य सप्ताह का प्रावधान करते हैं, लेकिन भारत में रेजिडेंट डॉक्टरों को पहले से ही नियमित रूप से 80 से 100 घंटे से अधिक की थका देने वाली शिफ्टों में काम करना पड़ता है। पहले से ही अपनी शारीरिक और मानसिक सीमाओं से परे काम कर रहे कर्मचारियों को चौबीसों घंटे OPD में काम करने के लिए मजबूर करना न केवल अमानवीय है, बल्कि बुनियादी श्रम अधिकारों का घोर उल्लंघन भी है। यह प्रस्ताव इस तथ्य को नजरअंदाज करता है कि डॉक्टर भी इंसान हैं और उन्हें कार्य करने के लिए आराम की आवश्यकता होती है; उन पर और अधिक दबाव डालने से इस पेशे में व्याप्त बर्नआउट, अवसाद और नौकरी छोड़ने की दर में और तेजी आएगी।
इसके अलावा, प्रस्ताव में मानव संसाधन प्रबंधन के लिए एक कारगर कार्ययोजना का अभाव है। 24 घंटे की ओपीडी सेवा के लिए डॉक्टरों के साथ-साथ नर्सिंग स्टाफ, पैरामेडिक्स, प्रयोगशाला तकनीशियन और प्रशासनिक कर्मचारियों को मिलाकर एक कार्यात्मक तीन-शिफ्ट रोटेशन की आवश्यकता होती है। सरकारी अस्पतालों में स्वीकृत पदों की भारी रिक्ति को देखते हुए, इन अतिरिक्त घंटों को कवर करने के लिए कर्मचारियों की कोई अतिरिक्त संख्या उपलब्ध नहीं है। तत्काल और व्यापक भर्ती अभियान के बिना, यह पहल “ भूतिया दवाखानो” में तब्दील हो जाएगी, जहां राजनीतिक दिखावे के लिए गुणवत्ता से समझौता किया जाएगा, और मरीजों को थके-हारे, बिना देखरेख वाले कनिष्ठ कर्मचारियों के भरोसे छोड़ दिया जाएगा, जबकि उन्हें व्यापक देखभाल मिलनी चाहिए।
हम यह भी स्पष्ट करना चाहते हैं कि OPD के समय को बढ़ाने से अस्पतालों में भीड़भाड़ की समस्या का कोई समाधान नहीं होगा। तृतीयक चिकित्सा केंद्रों में बढ़ती भीड़ प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के कमजोर होने और सुव्यवस्थित रेफरल प्रणाली के अभाव का प्रत्यक्ष परिणाम है। मरीज़ मामूली बीमारियों के लिए सैकड़ों किलोमीटर दूर बड़े अस्पतालों में जाते हैं क्योंकि उनके स्थानीय क्लीनिकों में संसाधनों की कमी है। बड़े अस्पतालों को चौबीसों घंटे खुला रखने से गैर-आपातकालीन मामलों की संख्या ही बढ़ेगी, जबकि यह स्थान विशेष देखभाल के लिए बना है, जिससे प्रणाली और भी जाम हो जाएगी और गंभीर रूप से बीमार लोगों के इलाज में देरी होगी।
सबसे गंभीर बात यह है कि यह कदम मरीजों की सुरक्षा के लिए सीधा खतरा है। वैज्ञानिक आंकड़े लगातार यह साबित करते हैं कि नींद की कमी से नैदानिक निर्णय लेने की क्षमता शराब के नशे के बराबर प्रभावित होती है। OPD में रात के 3 बजे नींद से वंचित डॉक्टरों से जीवन-मरण के फैसले लेने की व्यवस्था को संस्थागत रूप देकर सरकार अनावश्यक रूप से मरीजों की जान जोखिम में डाल रही है। देर रात के समय कार्यस्थल पर हिंसा से कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए मजबूत सुरक्षा ढांचे की कमी के साथ, यह प्रस्ताव देखभाल प्रदान करने वाले और देखभाल प्राप्त करने वाले दोनों के लिए खतरनाक माहौल बनाता है। हम संसद से इस प्रस्ताव को वापस लेने और इसके बजाय प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को मजबूत करने और चिकित्सा जगत के लिए मानकीकृत कार्य घंटों को सख्ती से लागू करने पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह करते हैं।